冬季医院普通病房空气中微生物的检测分析 |
因为空气无处不在，而且流动较快，是细菌传播的媒介，一旦呈现空气品质降落，轻易造成沾染的暴发，再加上医院集中了很多抵抗力低下的人群，一旦空气沾染重大，病人的医院沾染机会将成倍增加，院内沾染可能直接重大威胁到患者的健康及生命。在严寒的冬季，患者拒绝开窗通风，长期不流畅的空气更是成为细菌滋生的温床。本文重要对冬季医院个别病房空气中微生物的检测进行剖析，评估冬季医院空气品质的把持办法。
1资料与方法
1.1个别资料选取我院存在代表性的科室：呼吸内科病房、老年病房、妇产科病房及儿科病房进行空气采样，这些科室中沾染性疾病的患者偏多，人流量大，空气对流偏差。选取的病房均为2人-3世间，均匀25平米。
1.2具体方法采取天然沉降法进行采样[1]，在室内一条对角线上取3点作为采样点，即对角线中点、两端各距墙1m处各取一点，将直径约9cm的个别养分琼脂平板在采样点处裸露5min，在通风前、通风30分钟后及紫外线照射30分钟后分辨进行的空气标本采样，培养48h后，察看结果并进行细菌分类。
1.3察看指标
1.3.1察看空气中细菌总数，当细菌总数为700-1800cfu/m3，则存在空气传播沾染的危险性，当细菌总数低于180cfu/m3的时候，通过空气传播而沾染的危险性就很小了[2]。
1.3.2察看在不同科室细菌的品种，依照革兰氏阳性菌及阴性菌对室内的细菌进行分类，检测菌群在不同病房内的散布。
1.4所有数据利用SPSS13.0软件包进行统计学剖析，当P<0.05时，说明差别有统计学意思。
2结果
2.1通过表1可能看出不同科室在通风前后及紫外线照射后空气中总的细菌数均明显减少，而紫外线照射后细菌数降落幅度大于通风后，两者比较差别有统计学意思（P<0.05）。在紫外线照射30分钟当前，细菌总数均在700cfu/m3以下，而照射前均在1800cfu/m3以上，说明照射后使得细菌通过空气传播沾染的危险性减少了：
2.2通过不同的病房内空气微生物散布结果提示病房内革兰氏阳性球菌所占比例较大，重要细菌包含金黄色葡萄球菌跟表皮葡萄球菌等，其次是革兰氏阳性杆菌，包含棒状杆菌及芽孢杆菌等，而革兰氏阴性杆菌及真菌的比例较少，详见表2。
3论断
人类与外界环境的关联是处于连续的、密切的接触中，在环境中存在很多可能使人致病的微生物，尤其是在医院这个特别的环境，不同疾病的患者聚集在一起，使得病原体品种繁多，来源庞杂，而且在疾病的医治进程中，很多细菌已经对多种抗菌素产生了耐药性，再加上患者往往都是一些免疫力绝对低下的人群。因此，病原体很轻易通过各种沾染的环境媒介侵入机体，引起医院内沾染。空气作为一种传播媒介，在冬季加上病房空气的不流畅，更加轻易诱发院内沾染的产生。
人体可一直从呼吸道、消化道、皮肤跟毛发等处排出细菌。在个别病房，患者的排泄物跟分泌物中均含有大量微生物，直接或间接散入空气中。再加上医疗操作进程、雾化妆置以及空调设备也可产生微生物气溶胶，引起沾染。有文献报道称，沾染率与空气细菌培养的结果呈正相干，提示空气是医院沾染的一个重要传播媒介[3]。
通过本次研究表明不同科室在通风前后及紫外线照射后空气中总的细菌数均明显减少，而紫外线照射后细菌数降落幅度大于通风后，两者比较差别有统计学意思（P<0.05）。在紫外线照射30分钟当前，细菌总数均在700cfu/m3以下，而照射前均在1800cfu/m3以上，说明照射后使得细菌通过空气传播沾染的危险性减少了。不同的病房内空气微生物散布结果提示病房内革兰氏阳性球菌所占比例较大，重要细菌包含金黄色葡萄球菌跟表皮葡萄球菌等，其次是革兰氏阳性杆菌，包含棒状杆菌及芽孢杆菌等，而革兰氏阴性杆菌及真菌的比例较少。通风可能使得病房内空气对流，在一定水平上可能减少环境中的病原微生物，是一个简便、经济、有效的沾染空气的方法，然而一旦空气中已经有病原体存在时，通风在降落室内细菌总数的时候，另一方面也利于了病原体在空气中的传播，甚至向病房的走廊及其邻近的病房传播，导致了细菌的进一步扩散。而且在冬季，开窗通风能明显降落室内温度，轻易诱发患者上呼吸道沾染，不利于病情的好转。有研究表明：通风30分时降落至11℃，60分钟时为7℃，120分钟时为2.5℃[4]。说明在酷寒的冬季，病室履行天然通风是不可行的。只有达到一定的照射剂量跟照射时光，紫外线可能杀灭包含细菌、病毒、真菌、破克次体跟支原体等在内的各种微生物，加上紫外线照射消毒利用便利、价格低廉，目前已经得到普遍利用。另外，利用消毒剂喷洒消毒病房，因为对人的上呼吸道有刺激性作用，尤其是在呼吸内科病房，不宜经常利用。
目前香港及英美等发达国度的古代病房大楼内全部利用空气沾染设备，不主意采取紫外灯或其余空气消毒设备，但依据我国国情，病房内全部实现空气沾染还是有一定间隔的[5]。在紫外线照射消毒的情况下，坚持室内清洁卫生、减少人员流动、对旧的住院大楼进行维修跟翻新也不失为保障空气品质的办法之一。
参考文献
[1]董玉梅，靳桂明，张瞿璐，等.病房空气微生物监测剖析[J].中华医院沾染学杂志，2003，13（12）：1134-1135.
[2]施秀清，李华，等.对冬季医院个别病房空气中微生物的检测剖析[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，18（3）：221-222.
[3]郑秀先，徐俊赐，谢唏衷，等.烧伤病房空气细菌与创面菌株关联的研究[J].中华医院沾染学杂志，1999，9（4）：238-239.
[4]逢冰洁，张曼玲，等.北方冬季医院空气品质评估与把持对策[J].中国医院治理，2006，7（2）：58-60.
[5]吴爱平，吴学贵，章勇.医院消毒方法的评估与思考[J].中华医院沾染学杂志，2000，10（2）：123-124.
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